今日の臨床検査技師 国家試験対策（5問）
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問1：生化学
糖尿病の指標について、過去1～2ヶ月の血糖コントロール状態を反映する項目はどれか。
- 1. 血糖値（随時）
- 2. グリコアルブミン
- 3. HbA1c（ヘモグロビンA1c）
- 4. 1,5-AG（1,5-アンヒドログルシトール）
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正解：3
HbA1cは赤血球の寿命（約120日）の半分程度、つまり過去1～2ヶ月の平均血糖値を反映します。ちなみに、グリコアルブミンは過去約2週間、1,5-AGは数日間の状態を反映します。
問2：血液学
末梢血塗抹標本のライト・ギムザ染色において、好塩基性斑点を認める疾患として最も考えられるのはどれか。
- 1. 鉄欠乏性貧血
- 2. 鉛中毒
- 3. 再生不良性貧血
- 4. 伝染性単核球症
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正解：2
好塩基性斑点は、赤血球内に残存したリボソームが染まったものです。鉛中毒やサラセミア、骨髄異形成症候群（MDS）などで認められます。
問3：微生物学
真菌の細胞壁に含まれ、深在性真菌症の診断補助として血中濃度を測定する成分はどれか。
- 1. エンドトキシン
- 2. β-D-グルカン
- 3. プロカルシトニン
- 4. C反応性蛋白（CRP）
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正解：2
β-D-グルカンは多くの真菌の細胞壁を構成する多糖類です。アスペルギルスやカンジダ、ニューモシスチスなどによる深在性真菌症で陽性となります（接合菌（ムーコル等）やクリプトコックスは陰性となる点に注意）。
問4：生理機能（超音波）
心エコー検査において、左室流入血流の波形（E波・A波）を測定し、評価する項目はどれか。
- 1. 心室の収縮能
- 2. 心室の拡張能
- 3. 肺動脈圧
- 4. 大動脈弁狭窄の程度
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正解：2
E波は急速流入期波、A波は心房収縮期波と呼ばれます。この比（E/A）や、減速時間（DcT）を測定することで、左室の拡張能（しなやかさ）を評価します。
問5：免疫学
Ⅰ型アレルギーに関与する免疫グロブリンはどれか。
- 1. IgG
- 2. IgA
- 3. IgM
- 4. IgE
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正解：4
Ⅰ型アレルギー（即時型）は、抗原が肥満細胞上のIgEと結合し、ヒスタミンなどが放出されることで起こります。代表例は花粉症、気管支喘息、アナフィラキシーショックです。
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