元・落ちこぼれ学生の臨床検査技師国試合格ノート

脚ブロック

・完全左脚ブロック・完全右脚ブロック

　→QRS幅が(広い)、(陰)性T波。

次の問題→(Q)・右脚ブロック

・右脚ブロック

　→V1V2誘導のQRS群が(rSR)型

次の問題→(Q)・不完全右脚ブロック

・不完全右脚ブロック

　→(心房中隔欠損)症によるもの：右室の拡張期性負荷。QRS幅が(狭い)、右室拡大に伴うもので右脚自体の伝導ブロックではない。

次の問題→(Q)・左脚ブロック

・左脚ブロック

　→V1〜V3誘導のR波が(低く)、V5V6誘導のR波に(スラー)や(ノッチ)の出現。

次の問題→(Q)・左脚前枝ブロック

・左脚前枝ブロック

　→高度(左)軸偏位((-45)度以上)

次の問題→(Q)・左脚後枝ブロック

・左脚後枝ブロック

　→(右)軸偏位

次の問題→(Q)・左室肥大

心室肥大

・左室肥大

　→QRS幅が(広く)なりV1V2誘導に深い(S)波、V5V6誘導に高い(R)波。

次の問題→(Q)・高度心室肥大

・高度心室肥大

　→(陰)性T波。I、Ⅱ、aVF、V4、V5、V6誘導のT波(陰転)
　　V4V5誘導のR波が(高く)、STが(降下)

次の問題→(Q)・右室肥大

・右室肥大

　→V1V2誘導に高い(R)波、V5V6誘導に深い(S)波。
　　(肺動脈弁狭窄)症、(特発性肺高血圧)症など。


次の問題→(Q)WPW症候群とは？

WPW症候群とは？

・副伝導路(ケント束)を介し早期に心室が興奮。
・PQ時間(短縮)、QRS時間(延長)、(デルタ)波。
・心房細動を合併するとケント束を介して高頻度に心臓が興奮し、一見して(心室頻拍)様にみえる。

次の問題→(Q)急性心筋梗塞とは？

急性心筋梗塞とは？

　(冠状)動脈の閉塞などにより心筋に壊死が生じた状態。(緊急処置)が必要で心電図は刻々と変化し最も重要な検査。
・急性心筋梗塞：(R波減高)→(T波増高)→(ST上昇)→(異常Q波)→(QS型)→(冠性T波)の順で心電図が経過
・高位後壁梗塞ではV1誘導のR波が(高く)なる。

次の問題→(Q)心筋梗塞の分類

心筋梗塞の分類

異常Q波やQSの出現する誘導
①前壁中隔(左冠動脈前下行枝)→(V1、V2、V3、V4)
②下壁(右冠動脈) →(Ⅱ、Ⅲ、aVF)
③側壁(左冠動脈回旋枝)→(Ⅰ、aVL、V5、V6)
④後壁(右冠動脈)→(V1、V2)※ST低下、R波増高,陽性T波増高(鏡像変化)


次の問題→(Q)右胸心

右胸心

・標準12誘導心電図+(右側单極胸部)誘導(V3R, V4R, V5R, V6R)追加
・第I誘導のP波、QRS群、T波が(陰)性。
・(V2)、(V1)、(V3R)、(V4R)誘導の順にR波が高くなる。