元・落ちこぼれ学生の臨床検査技師国試合格ノート

聴覚とその伝導路

・音が脳に伝わるまでのルートは？

　①【外耳】耳介・外耳道→(鼓膜)→
　②【中耳】(耳小骨)→前庭窓→
　③【内耳】→(電気信号)に変換→(蝸牛)神経→
　④【脳】脳幹の(蝸牛)神経核→(側頭)葉の聴覚野

次の問題は→(Q)平衡覚とその伝導路

平衡覚とその伝導路

・大きく分けて前庭と半規管がある。
・前庭には卵形嚢(水平)と球形嚢(垂直)があり、(頭位)変化を感知。
・半規管には3つの半規管がそれぞれ90°の位置関係を保っている。頭が回転すると、半規管の(リンパ)が流動し、頭部の(回転)を感知。
これらの信号が(前庭)神経を通り、中枢に伝わる。

次の問題は→(Q)純音聴力検査

純音聴力検査

・気導聴力と骨導聴力を調べる検査である。
・気導はレシーバーをあてた状態で、骨導は骨導レシーバーを(耳後)部にあてた状態で計測し記録。
・気導は(日常聞こえている)聴力を、骨導は(その人のもつ本来の)聴力を示す。
・周波数がそれぞれ125、250、500、1000、2000、4000、8000Hzの時の(デシベル)を検査する。

・記載法は？

　気導→右の気導が(○)で(実)線で結ぶ。左の気導が(☓)で(点)線で結ぶ。
　骨導→右骨導は(［　)、左骨導は(　］)。

・難聴の種類は？

　伝音難聴→(外耳)または(中耳)の障害
　感音難聴→(内耳)または(中枢)の障害
　混合難聴→前者2つの障害が混合したもの

次の問題は→(Q)平衡機能検査

平衡機能検査

①立ち直り反射の検査

・直立検査

　両足を揃えて立つ。開眼と閉眼で比べる。→動揺が大きいor転倒で(ロンベルグ)陽性。

・重心動揺計検査

　直立状態の重心の移動を機械で調べる。直立状態を客観的に評価可能。(めまい)の回復過程の経過観察に役に立つ。

②眼球運動の検査

・目の動きや(異常眼球運動(眼振))の観察は平衡障害の診察に有用。

・観察方法は？

　①(直接眼球)を観察
　②(フレンツェル)眼鏡
　③(電気眼振図)

フレンツェル眼鏡の特徴

　(回旋)成分の観察ができるが、(閉眼)では観察できない。

電気眼振図の特徴

　(閉眼)での観察も可能だが、(回旋)成分の観察はできない。